開咬（かいこう、英：open bite）とは、歯科における不正咬合の一形態。上下歯列の垂直方向での不正咬合。上下の歯を噛み合わせた時に、前歯部が離開する前歯部開咬と、臼歯部が離開する臼歯部開咬がある。通常、前歯部が噛み合わない前歯部開咬を指して言う[1]。
歯科矯正治療の最も困難な咬合形態の一つであり、咬合の歪みから将来的に顎関節症を誘発し、頭痛・肩こり・腰痛などを併発することが多い。
分類
前歯部開咬：上下の歯を噛み合わせた時（咬頭嵌合位）に、前歯部切歯切縁部の(垂直的被蓋)（(オーバーバイト)）は見られず、垂直離開の程度が計測される。
臼歯部開咬：上下の歯を噛み合わせた時（咬頭嵌合位）に、臼歯部咬頭部の咬合接触は見られず、垂直離開の程度が計測される。臼歯部開咬は通常、片側で開咬状態を呈する。
通常、下顎切歯の切縁は(基底結節)か、またはその上方で上顎切歯の舌側面に接触している。すなわち正常ならば1～2mmの(垂直的被蓋)（(オーバーバイト)）が見られる[1]。
原因
(遺伝的要因)、(環境的要因)、(胎生期)の発育障害、歯の発育障害、不適当な萌出誘導、口呼吸、(舌癖)（(タングスラスト)等）、(軟性食物)、(睡眠態癖)、おしゃぶり[2]、指しゃぶりなど。
関連症状
(審美障害)、(下顎運動障害)（筋肉の不調和または疼痛）、(口腔機能障害)（(咀嚼障害)、嚥下障害、発語構音障害等）、顎関節症、不正咬合に関連のある歯周病およびう蝕[1]。
治療
開咬は(歯列弓)のどの部位でも生じ、(咀嚼障害)や発語構音障害などの機能的異常を生じる原因となることが多い。さらに前歯部開咬は審美的にも問題となる。もし1歯あるいは2歯の開咬であれば、(補綴処置)による治療でも解決しうるが、もし一群の歯が開咬を示すようであれば、その原因は(骨格性)のものであることが多く、限局的な(補綴治療)、(矯正歯科治療)ではうまく解決できない問題と考えてよい。こうした場合には、開咬状態のままで修復あるいは(歯周治療)をうまく行えないようであれば、外科的処置を伴う包括矯正歯科治療を考えなければならない[1]。
脚注
参考文献
- 『プロフィトの現代歯科矯正学(CONTEMPORARY ORTHODONTICS)』 著者 プロフィト.ウイリアムR (William R.Proffit) クインテッセンス出版 (ISBN 4-87417-306-3) C-3047
- 亀山孝將 おしゃぶり誘発顎顔面変形症（PFDS）(1)、(2)、(3)、(4)、 月刊保団連；2006.11 No918、2006.12 No920、2007.3 No927、2007.4 No932、 ISSN 0288-5093