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圧迫骨折

圧迫骨折(あっぱくこっせつ)とは、外傷椎骨の弱まりによる椎骨の崩壊のこと。椎骨の弱まりは骨粗鬆症や骨形成不全の患者、原発もしくは転移性骨腫瘍[1]、感染による[2]X線撮影では、くさび形に変形して見える。

圧迫骨折
脊椎圧迫骨折
分類および外部参照情報
ICD-9-CM 733.13 (pathological), 805-806 (traumatic)
GeneReviews
(テンプレートを表示)

健康な人の場合は、射出座席のような垂直的な圧力がかかった場合に起こる。高齢者に起こる圧迫骨折の殆どが骨粗鬆症に起因しており[3]胸椎腰椎の移行部の椎体に生じやすく、くしゃみをひねっただけ[4]、尻もちなどの軽微な外力によって生じる[3]

治療

保存的療法

  • 骨粗鬆症に対して(カルシトニンちり)製剤[5]
  • コルセット・鎮痛薬・リハビリテーションで、疼痛コントロールをおこなう[6]
  • NSAIDsは、骨の痛みに著効するためよく用いられる[7]

外科的療法

 
経皮的椎体形成術の治療を受けた患者のレントゲン写真
  • 経皮的椎体形成術 - 痛みの低減に効果のある低侵襲の外科治療。変形した椎骨に、アクリル樹脂(PMMA)[8]を用いた骨セメントを注入する治療法で、除痛効果が特に高い[9]

脚注

  1. ^ Weber, Kristy (2006年2月28日). “”. John Hopkins Arthritis Center. 2012年5月27日閲覧。
  2. ^ “Bone Infections”. MedlinePlus (2011年9月7日). 2012年5月27日閲覧。
  3. ^ a b 日本整形外科学会「脊椎椎体圧迫骨折」
  4. ^ 徳島県医師会「脊椎圧迫骨折と後遺障害 」
  5. ^ Knopp, Jennifer A.; Diner, Barry M.; Blitz, Maurice; Lyritis, George P.; Rowe, Brian H. (2004). “Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral compression fractures: A systematic review of randomized, controlled trials”. Osteoporosis International 16 (10): 1281–90. doi:10.1007/s00198-004-1798-8. PMID (15614441). 
  6. ^ [1]
  7. ^ 整形外科 (シリーズ まとめてみた) 24ページ 天沢ヒロ (著) 医学書院社発行 (ISBN 978-4260023825)
  8. ^
  9. ^

関連項目

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