中心結節

中心結節（ちゅうしんけっせつ）とは、歯の形態異常、異常結節^[1]の一つ。咬合面中央部に出現する、円錐状や棒状の小突起^[2]。小臼歯、大臼歯の他、まれに上顎側切歯にも見られることがある^[3]が、好発は下顎第二小臼歯である^[1]。ただし、小臼歯の物と他の物が同一の物かは議論がある^[4][3]。

疫学

モンゴロイドの特徴とも言われる^[5]。第二下顎小臼歯における出現率は1～4%とされる^[1]。

破折

中心結節は萌出直後の咬合や咀嚼により破折することがある^[6]。中心結節が大きな物では、結節内に歯髄が有るために(露髄)し、歯髄炎や(根尖性歯周炎)を引き起こすことがあり^[7]、注意が必要である。

予防

破折を未然に防ぐために事前の削合^[8]や、早期の接着性レジン等による保護^[9]、シーラントによる保護が有効とされる^[1]が、削合は不顕性露髄の恐れもある^[1]。

症状

歯髄腔が開放されているので、急性歯髄炎の症状が出ることは少ないが、食物残渣が入り込むことによる急性発作を引き起こすことがある^[6]。

処置

露髄した場合、症状に応じて(アペキソゲネーシス)、アペキシフィケーション等の治療が選択される^[9]。

脚注

1. ^ ^{a b c d e} 野田, p.106
2. ^ 藤田 他, p. 197
3. ^ ^{a b} 歯科医学大辞典, p.1727
4. ^ 藤田 他, pp. 197-198
5. ^ 須田, p.594
6. ^ ^{a b} 林宏行ら, p.240
7. ^ 今村 他, p.26
8. ^ 本川 他, p.160
9. ^ ^{a b} 林玲子, p. 140

参考文献

• 歯科医学大辞典編集委員会 編『歯科医学大辞典縮刷版』（第1版第6刷）医歯薬出版、東京都文京区、2001年1月20日。ISBN (978-4-263-44010-0)。 
• (今村基尊)、(土屋友幸) 著「II 歯の異常（形成障害）」、(編著代表　町田幸雄)、(下岡正八) 編『小児の歯科臨床[診断と処置]』（初版）永末書店、2002年3月30日、17-40頁。ISBN (4-8160-1116-1)。 
• 須田英明「最近の歯内治療学について」（PDF）『口腔病学会雑誌』第58巻第3号、口腔病学会、1991年、591-597頁、doi:10.5357/koubyou.58.591、ISSN 0300-9149、NAID 80006112731、(JOI):JST.Journalarchive/koubyou1952/58.591、2012年1月15日閲覧。 
• (野田忠) 著「III.混合歯列期 歯の異常 癒合歯,中心結節」、(野田忠)、(佐々竜二) 編『小児歯科臨床プラクティス』（第1版第2刷）(医学情報社)、東京都文京区、2001年3月20日、106-107頁。ISBN (4-900807-36-2)。 
• (林宏行)、(馬場忠彦)、(畠銀一郎)、(好川正孝)、(吉田匡宏) 著「104 中心結節を有する歯の処置」、(林宏行) 編『新装版エンドに強くなる本』イラスト (尾関進)（第1版第1刷）、クインテッセンス出版、東京都文京区、2011年10月10日、240-241頁。ISBN (978-4-7812-0227-3)。 
• 林玲子 著「Q58.中心結節にどう対処する？」、(監修者 武藤晋也) 編『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』（第1版）医歯薬出版、2009年7月1日、140-141頁。ISBN (978-4-263-44290-6)。 
• (原著 藤田恒太郎)、(改訂 桐野忠大)、(山下靖雄)『歯の解剖学』（第22版）(金原出版)、1995年4月10日。ISBN (4-307-45007-8)。 
• 本川渉、(久芳陽一) 著「第4章 歯の発育」、(編集 下岡正八 他) 編『新小児歯科学』（第1版）クインテッセンス出版、1996年2月10日、51-78頁。ISBN (4-87417-501-5)。