クルミ割り現象

クルミ割り現象（くるみわりげんしょう、Nutcracker syndrome、left renal vein hypertension）とは、左腎静脈が下大静脈に合流する途中で腹大動脈と上腸間膜動脈に圧迫される現象のこと^[1]。左腎静脈捕捉症候群^[2]の別名でナットクラッカー現象、クルミ割り症候群、ナットクラッカー症候群とも呼ばれる^[3]。

クルミ割り現象
概要
分類および外部参照情報
DiseasesDB	32367
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クルミ割り器

概要 )

右の腎静脈は下大静脈にすぐにそそぐが、左腎静脈は上腸間膜動脈と腹部大動脈の間を通り、クルミ割り器に挟まったような状態になっている^[3]。そのためその部分の静脈の内圧が高まり、尿路上部から肉眼的にピンク色、赤色の血尿が生じることがある^[1][3]。

臨床症状 )

持続的な片側性の肉眼的血尿、片腹部痛、精巣、卵巣静脈瘤があるが、無症候性の肉眼的、顕微鏡的血尿のみを呈することも多く、この場合突発性腎出血と扱われることも多い^[4]。一部の症状を除き予後は良好である^[4]。

脚注 )

1. ^ ^{a b} カラー図解人体の正常構造と機能 全10巻縮刷版 日本医事新報社発行　(ISBN 978-4784931781)
2. ^ 石橋宏之 ほか、 静脈学，13(3)：217-222，2002
3. ^ ^{a b c} 解剖実習の手びき 南山堂発行　(ISBN 978-4-525-10311-8)
4. ^ ^{a b} 南山堂医学大辞典　(ISBN 978-4525010294)

関連項目 )

• 血尿

外部リンク )

• 原因不明の血尿やたんぱく尿＝ナットクラッカー症候群 時事メディカル
• 上村吉穂、福田護、江川雅之 ほか、ナットクラッカー症候群，腎盂尿管移行部狭窄及び多発腎結石に対し一期的外科治療を施行した1例 日本泌尿器科学会雑誌 102巻 (2011) 4号 p.633-637, doi:10.5980/jpnjurol.102.633